2017-04-24
國內PACS 系統的發展總體滯后于國外發達國家的水平,而且內地與沿海發達地區的差距同樣明顯。沿海地區的大型醫療機構已經普遍實施了PACS 系統,并開始由政府主導推進區域PACS 系統,實現不同醫院間的病患信息的整合共享,以提供更好的醫療服務。與此對應的是中西部的中小醫療機構,很多還沒有實施單機工作站的MiniPACS 系統,表現為市場產品需求的地域化和多樣化。現階段PACS系統應用的主流是與醫院信息系統HIS的信息融合,和超聲、內窺鏡和病理等不同科室信息系統之間實現信息互通,解決信息孤島的問題。
按照當前市場上PACS的使用情況,可大致分為三類:全院級PACS、科室級PACS、單機工作站式PACS。
全院級PACS大約在2000年前后引入我國,一些信息化較早的醫院在2002年就已經完成了全院級PACS的實施。據估計,目前逾7成的三甲醫院,已實施全院級PACS。
科室級PACS多是實施HIS后的增補,功能相對簡陋,流程不夠規范,只能在放射科范圍內發揮作用,而單機版PACS則多是大型醫療影像設備的附屬品。我國有約5000家二級及以上醫院,幾乎都裝備有CT、MR。據此推論,扣除近千家實施全院級PACS的三級醫院,我國至少有4000家醫院正在使用科室級PACS或單機版PACS。
依照醫療信息化的發展水平,可把我國的PACS市場作如下劃分:
成熟市場:三甲醫院。
我國的三甲醫院幾乎全數實施了或正在實施全院級PACS。市場機會主要為PACS系統的更新換代,特點是: “客戶成熟度較高,對PACS系統有明確的要求和期許;項目較大,多在500萬至上千萬區間。”國內外大型廠商多集中于該市場,競爭激烈。主要廠商包括GE、SIEMENS、PHILIPS、AGFA、KODAK、ROGAN、FUJI、岱嘉、天健、東軟等。
發展中市場:發達地區的二級醫院、欠發達地區的三乙、二甲醫院。
在這個市場約5000家醫院中,已有部分實施全院級PACS,接近全數實施HIS。市場特征主要表現為:“多數醫院使用科室級或單機工作站式PACS,產品不完善,架構亂,在臨床醫療中發揮的作用有限;市場不規范,靠關系吃飯。”
待開發市場:一級醫院、鄉鎮醫院、社區衛生院。
鄉鎮醫院、社區衛生院一般處于醫療信息化的初級階段,設備陳舊,多數無DICOM接口,接入PACS 系統有一定困難。醫務人員的計算機水平普遍不高,觀念有待更新。這是未來PACS市場競爭的新戰場,但市場的啟動尚需時日。
總結:
通過上面的描述,我們可以看到,在成熟市場,群雄環伺競爭激烈,PACS這塊蛋糕幾乎已被瓜分殆盡。在沒有成功的樣板、沒有豐富的市場經驗和強大競爭力的產品的情況下,不建議進入。
而發展中市場,潛力巨大,未來的5年內,市場總量將高達數十億。當下看來,這個市場并沒有出現一個或多個具有壓倒性優勢的廠商,而國外大型廠商限于產品價格和銷售成本的居高難下,并沒有表現出太強的競爭力。隨著PACS產 品的規范化,市場將進行洗牌,以往那些依靠關系拿訂單的公司,若沒有強大的技術力量,毫無疑問將遭淘汰。而由于成熟市場的夕陽化,部分大型國內公司,亦將 進入這片市場。所以,分析認為,應盡快切入發展中市場,進行適應性經營,獲得生存成長的第一手資料,為將來的發展打下基礎。
至于待開發市場,由于設備的老舊,信息化可能會伴隨著設備更新同時進行,投入巨大,需要依靠國家財政的力量才可能實現,換言之,這塊市場需要由國家政策啟動。
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