MCPacs_Full
MCPACS由以下不同功能的模塊組成:
1、影像采集模塊:
采集模塊主要實現醫學影像的采集,即將醫學影像設備中生成或存儲的病人影像數據或者放射膠片采集到計算機中,并形成統一格式的文件。病人信息存入數據庫中,以備將來檢索。它是整個PACS的基礎,是用戶必須使用的模塊。PACS可以通過三種方式進行圖像的采集:
基于數字接口的圖像采集
基于視頻接口的圖像采集
膠片掃描
A.基于數字接口的圖像采集(基于DICOM的采集系統)
MCPACS的采集子系統可以提供DICOM3.0接口數字接口。這種接口在物理層需要Ethernet(以太網)的支持,即醫學影像設備上必須具有Ethernet接口。DICOM3.0接口是一種國際標準接口,目前已經被所有的醫學影像設備公司所接受,我們的軟件目前支持以下DICOM SOP(Service Object Pair):
DICOM Conformance Statement
SERVICE
ROLE
C-STORE DICOM network service
SCU and SCP
DICOM Basic Print Management
network service
SCU
采集功能的實現要求對方設備以SCU(Service Class User)身份支持C-STORE DICOM network service,即數據發送端 。此時,MCPACS以SCP(Service Class Provider)身份作為數據接收端。MCPACS的DICOM3.0接口可以連接各種具備DICOM3.0接口的數字醫學影像設備,包括:CT、MR、DSA、數字胃腸、CR、PET、ECT、DR、超聲等等。
B.基于視頻接口的圖像采集
視頻接口主要用于采集那些模擬設備的圖像或不具備數字接口的數字影像設備的圖像(一般是一些比較老式的設備)。它需要在采集計算機上安裝一塊視頻采集接口板(采集接口板需要根據所采設備的視頻輸出信號的不同而選購不同的板子),常規X線機/B超機一般是標準電視信號,使用標準視頻采集接口板即可。而數字影像設備(比如CT/MR)一般視頻參數較高(比如行頻在30KHZ以上,顯示線數超過1000線),必須選用更高級的視頻采集接口板,參數越高,對采集接口板的要求也越高。因此,很多時候必須先確定對方的視頻參數才能確定用什么接口板。插好接口板后,用一根視頻電纜與所采影像設備的視頻輸出相連,即可實現對影像設備視頻信號的實時監控。在需要采集時,按指定按鈕即可實現采集。視頻采集可以單楨采集,也可實時連續采集。
C.膠片掃描
膠片掃描是對以上兩種采集方式的一種補償。有些影像設備連視頻輸出接口都沒有,但是它可以出膠片,此類設備只能通過掃描儀掃描的方式完成圖像數字化。另外,醫院大都保留了很多過去的膠片,這些膠片有些是很有價值的,使用掃描儀將這些重要資料數字化永久保存,對醫院放射科來說是一件很有吸引力的事情。
2、影像回寫子系統
該子系統只能用于具有數字接口的醫學影像設備。
PACS系統中存儲的病人圖像數據可以隨時回寫到具備DICOM接口的影像設備中作進一步處理,比如:三維重建等、重新拍攝成膠片。回寫只 針對原始設備,比如PACS系統中存儲的CT圖像只能回寫到CT中去,而不能回寫到B超中做處理。
基于DICOM接口的回寫子系統要求對方設備以SCP身份支持C-STORE DICOM network service ,即數據接收端。此時,MCPACS以SCU身份作為數據發送端。
回寫模塊另外一個很重要的用途就是,將影像設備產生的圖像發送到需要這類圖像的治療設備。比如將CT的圖像數據發送到X刀,以供手術定位之用。
3、光盤存儲管理子系統
將系統硬盤中緩存的圖像數據存儲到CD-R/DVD光盤或光盤庫中做永久存檔,光盤中的圖像數據及診斷報告可在所有配有該類光盤驅動器的PC機上進行瀏覽。
當然MCPACS也可以選用其他存儲介質,完全根據用戶的需要。比如用戶也可以選用磁盤陣列、光盤塔、DVD或磁帶庫。以上這些設備各有特點。磁盤陣列主要的優勢是速度快,容量一般在幾十G到1TB,它可以滿足用戶在線訪問的要求,具有可調節的容錯能力,但不能作為永久備份介質,即必須有其他手段(比如光盤或磁帶)完成永久備份。光盤塔的特點是成本較低,也可以支持在線訪問,支持永久備份,但容量比較小,一般只有幾十G。光盤庫和磁帶庫成本較高,容量很大,自動化管理程度高,支持永久備份,但不支持在線訪問,一般作為后備存儲使用。
4、圖像后處理子系統
像后處理模塊主要實現在PC計算機上進行二維圖像處理。圖像處理的功能都是模仿先進的醫用圖像處理工作站的二維圖像處理功能。該子系統可以完成以下功能:窗寬窗位的預設和連續調整、對比度調節,單幅/多幅顯示,正負像、旋轉、圖像漫游、無級縮放、局部放大,CT值、參數顯示、長度、角度、不規則面積(病變部位大小)定量測量,直方圖、圖像均衡、圖像平滑處理、邊緣增強、數字減影,圖像打印,電影播放,圖像標注、教學文件的組織等功能。
同屏顯示多幅圖像,顯示矩陣自定義,最高顯示10X10幅 。同屏分格顯示病人不同序列的圖像,供診斷比較;動態電影回放;支持多屏(2—8)和豎屏顯示模式,支持2K*2K顯示器。
5、診斷報告書寫子系統
自動將診斷報告的文字信息和圖像信息組合打印輸出;可打印黑白和彩色報告,形成美觀規范的病歷報告;輸出圖文一體化報告,報告采用所見即所得方式。
內置報告模扳(可隨時添加、修改)、常用詞組,鼠標點擊完成病歷報告書寫。并且同時提供模板維護工具,用戶可以根據自己的實際情況對模板做任意修改。使用該模板可以幫助醫生在1-2分鐘內書寫出規范的診斷報告。報告書寫可以在授權下進行。
建有報告格式編輯器,用戶可自定義報告格式,建立報告格式;格式和模板均采用樹型組織結構,可以按設備、診斷或部位分層展開;
6、遠程會診子系統
使用該子系統可以將PACS系統中存儲的病人圖像數據通過INTERNET或普通電話線傳送到遠程WEB服務器,供指定的醫生會診,會診結果可以從該WEB服務器中瀏覽或下載。
7、影像科登記子系統
用于登記病人的各種病歷信息及做各種統計報表,可以與采集系統聯網使用。在HIS/RIS中未申請預約病人,系統提供病人信息錄入窗口;已申請預約病人,直接從HIS/RIS檢查主記錄中自動提取,無需重新錄入。統計包括:陽性率、醫生工作量等,也可和診斷報告信息相連,統計在某一段時間內符合條件的某種疾病的人數并打印詳細信息,供學術研究使用。
8、DICOM服務器(DICOM Server)
PACS的核心部件,影像設備和PACS之間的網關。通過DICOM服務器與其它應用程序的連接。實現DICOM文件的存儲、傳送、接收、轉發、查詢、應答、調度等服務功能,產生工作清單(Work List)。影像服務器是整個PACS系統的神經中樞。
1、DICOM接口影像設備:直接接收影像設備發來的醫學圖像。
2、非DICOM接口影像設備:接收經影像采集工作站處理過的符合DICOM格式的圖像。
3、圖像存檔: 在數據庫服務器建立病人ID號與圖像內容及存儲位置的對照表,管理圖像。
4、PACS管理工具(Administration Tool):
系統管理員對數據庫系統維護的必要的有效工具。保證系統、圖像數據的安全;使用方便的窗口界面,實現:
權限管理:用戶和部門使用權限授予和控制;
系統管理:信息登錄、系統設置、系統維護;
存儲管理:影像數據流向、分級存儲管理。
5、與HIS的數據融合
融合目標:成為HIS的子系統,圖像及診斷報告在HIS醫生工作站直接調閱。圖像信息和病人其他診治信息完全融合,構成電子病歷(EMR),臨床醫生通過網絡,在科室工作站直接、快速調閱病人圖像及診斷報告,無需通過其它途徑(如ID號、姓名等)。各種圖像檢查工作量后臺自動統計,實現綜合查詢和醫務統計直接調閱。
實現方法: 符合Healthcare Leve 7.0 標準的HIS自適應;非HL-7標準的HIS采用程序連接/數據庫訪問。
結果評價:檢查報告書寫和檢查結論調閱簡捷方便;在線存儲靜態圖像(住院病人),科室調閱不超過10秒鐘;近線存儲靜態圖像(出院病人),科室調閱不超過5分鐘。多線索圖像信息查詢和瀏覽,多種圖像后處理、統計分析功能。
圖像服務器要采集、處理、調度和存儲大容量信息,對服務器的性能和存儲容量有很高要求。
9、DICOM打印服務器(DICOM Printing Server)
將DICOM文件通過PACS網絡在相機上硬拷貝;實現:DICOM 膠片和紙張打印,重疊信息(病人、圖像、檢查)打印,圖像注釋打印。
圖像數據存儲在系統中,隨時在相機中輸出;建立DICOM打印網絡,優化相機資源;多臺設備共用一臺/幾臺相機,減少所需相機數量,提高工作效率,降低運行成本。
10、查詢和調閱
多途徑查詢和調閱圖像和診斷報告(根據病人姓名、住院號、檢查號、檢查科室、檢查醫生等多種條件),便于病程回顧,比較鑒別。
按科室、醫生,后臺自動統計檢查人次數、費用和醫生工作量。
隨時查詢病人的病理診斷、手術診斷和出院診斷,判斷所做圖像檢查和診斷報告的準確性。
11、WEB服務器(Web-based DICOM Server)
1、提供院內、院外和Internet遠程圖像獲取服務的軟件系統。
通過Internet瀏覽器(如IE, Netscape,)進行圖像數據的訪問。
Web-based DICOM Server具備下面特點:
縮略圖管理器服務器程序;
圖像顯示服務器組件;
具有瀏覽、管理、顯示的基于web的影像工作站;
影像瀏覽器的客戶機插件;
具有圖像壓縮通信、圖像下載請求、病人/圖像/檢查信息查詢、圖像尺度調整等。
2、遠程服務系統(Tele-based DICOM Server)
具有Web Server的各種功能(見Web-based DICOM Server )
提供遠程用戶PACS的各類服務的服務器
類似于ISP (Internet Server Provider)
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